Es una Sannig legendaria, posiblemente la más fuerte, especialista médica, de sus habilidades se destaca su enorme fueza sobre humana, su habilidad médica y su capacidad de poder invocar babosas gigantes, Tsunade se convierte en la Quinta hokage (la primera mujer en ocupar el puesto) en los capítulos 99-100 del anime.

Tsunade tiene 51 años, sin embargo usa el Henge no jutsu que le permite cambiar su apariencia, como si aun estuviera en sus 20 años. Sin contar con que sus vicios, apuesta y le gusta ir a bares. En las apuestas casi siempre pierde, por lo que se ganó el título de la Legendaria perdedora (incluso pierde ante Naruto); y si gana, es por que algo malo está a punto de ocurrir.